Psichotropiniai vaistai yra vienas iš prieštaringiausių dalykų natūraliame sveikatos pasaulyje. Šie vaistai, dar vadinami psichoaktyviaisiais narkotikais, sudaro ilgą sąrašą legalių ir neteisėtų medžiagų, turinčių įtakos smegenų veiklai, stengiantis gydyti tam tikrą psichinę ligą arba neteisėtais rekreaciniais tikslais.
Pasak Nacionalinio psichinių ligų aljanso, maždaug kas penktas JAV suaugęs žmogus patiria tam tikrą formą psichinė liga tam tikrais metais. (1) Dažniausiai šių ligų gydymo metodas pirmiausia tapo vaistų terapija, visi kiti – arba visai ne.
Kodėl tai prieštaringai vertinama? Iš mano atliktų tyrimų manau, kad tai yra dėl: a) kompleksinio psichotropinių vaistų kūrimo ir pardavimo pobūdžio, b) daugelio psichotropinių vaistų pavojų ir bendro klausimo, ar šių vaistų nauda yra ne. vaistai nusveria riziką ir c) abejotinas ir galbūt neetiškas farmacijos pramonės finansinis pagrindas su gydytojais, kurie gydo šias ligas.
Peržiūrėkite šiuos susijusius straipsnius:
„Maudsley diskusijos“
2015 m. Paskelbtame populiariame dialoge, žinomame kaip „Maudsley“ diskusijos, Dr. Peteris Gøtzsche (danų gydytojas, medicinos tyrėjas ir Šiaurės Cochrane centro vadovas) ir dr. Allanas H. Youngas (nuotaikos sutrikimų profesorius Londono Kingo koledžo psichiatrijos, psichologijos ir neuromokslų institute, JK) apžvelgė psichoaktyviųjų medžiagų įrodymus. narkotikai ir jų nauda, palyginti su rizika. (2)
Gøtzsche, atvirai oponuojantis daugumos psichoaktyvių vaistų vartojimui, šioje diskusijoje sako, kad „Psichiatriniai vaistai yra atsakingi už daugiau nei pusės milijono 65 metų ir vyresnių žmonių mirtį kiekvienais metais Vakarų pasaulyje, kaip parodysiu toliau. Jų nauda turėtų būti didžiulė, kad tai pateisintų, tačiau ji yra minimali “.
Jis toliau aiškina, kaip daugelio tyrimų, naudojamų daugeliui šių vaistų įvertinti ir legalizuoti, tyrimo planai iš tikrųjų neužfiksuoja daugelio šių vaistų poveikio ir tvirtina, kad pranešimai apie sunkius šalutinius poveikius yra labai nepakankami (pvz., Savižudybės). vartojant tam tikrus antidepresantus). Jo galutinė išvada?
Atsižvelgdamas į jų trūkumą, manau, kad galėtume sustabdyti beveik visus psichotropinius vaistus nepadarydami žalos – numesdami visus antidepresantus, ADHD ir demencijos vaistus (nes nedidelis poveikis tikriausiai atsiranda dėl aklumo šališkumo) ir vartojant tik dalį šiuo metu vartojamų antipsichotikų ir benzodiazepinų. Tai sukeltų sveikesnes ir ilgaamžiškesnes populiacijas. Kadangi ilgą laiką vartojami psichotropiniai vaistai yra nepaprastai kenksmingi, jie turėtų būti vartojami beveik vien tik ūmiose situacijose ir visada turint tvirtą planą mažinti, o tai gali būti sunku daugeliui pacientų. Tam reikia naujų gairių. Mums taip pat reikalingos plačiai vartojamos abstinencijos klinikos, nes daugelis pacientų tapo priklausomi nuo psichiatrinių vaistų, įskaitant antidepresantus, ir jiems reikia pagalbos, kad jie galėtų lėtai ir saugiai nustoti juos vartoti.
Turėkite omenyje, kad Dr. Gøtzsche yra Kočrano tyrimų centro, organizacijos, pripažintos už ilgalaikį atsidavimą tvirtam, „aukso standartą atitinkančiam“ mokslui ir tiesai tyrimuose, vadovas.
Žinoma, ne visi taip jaučiasi. Kitas šioje mokslinėje diskusijoje dalyvavęs gydytojas tvirtina, kad psichoaktyvūs vaistai yra ne mažiau sudėtingi ir lygiai tokie pat rizikingi ir naudingi, kaip ir kiti vaistai, vartojami bet kuriai kitai sveikatos būklei gydyti. Jis mano, kad šie vaistai yra saugūs dėl tokio tipo tyrimų, kuriuos reikalauja patvirtinti reguliavimo institucijos, ir tvirtinti, kad jie yra pavojingi, yra neteisinga.
Šiame kūrinyje aprašysiu ir legalias, ir neteisėtas psichotropinių vaistų formas, tačiau didžiausi pavojai ir natūralios alternatyvos daugiausia bus skiriamos legaliems, receptiniams psichotropiniams vaistams, nes jie buvo plačiau ištirti.
Kas yra psichotropiniai vaistai?
Paprasčiau tariant, psichotropiniai vaistai apima „bet kokį vaistą, galintį paveikti protą, emocijas ir elgesį“. (3) Tai apima įprastus receptinius vaistus, tokius kaip ličio bipolinis sutrikimas, SSRI nuo depresijos ir neuroleptikai psichozinėms sąlygoms, tokioms kaip šizofrenija. Sąraše taip pat yra gatvės narkotikų, tokių kaip kokainas, ekstazis ir LSD, kurie sukelia haliucinacinį poveikį.
Kodėl šie vaistai yra tokie prieštaringi?
Ginčas čia yra daugialypis, tačiau viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios daugelis žmonių pradėjo abejoti dėl pernelyg didelio psichoaktyvių vaistų skyrimo, yra susijusi su finansiniais ryšiais tarp farmacijos kompanijų ir psichiatrijos žmonių, tokių kaip mokslininkai, praktikuojantys psichiatrai, DSM komisijos nariai ir net pirminiai gydytojai, kurie skiria gydymą be specialisto įsikišimo.
Pavyzdžiui, Masačusetso universiteto ir Tufto universiteto magistrantai 2006 m., Prieš išleidžiant DSM-IV, paskelbė DSM grupės narių finansinių ryšių su finansų industrija apžvalgą. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas iš esmės yra psichiatrijos „biblija“ ir naudojama apibrėžti, diagnozuoti ir nustatyti visų psichikos, elgesio ir asmenybės sutrikimų gydymą.
Šioje apžvalgoje 56 proc. Komisijos narių, kuriems patikima sukurti diagnozes ir gydymo protokolus, pagrįstus griežtais mokslais, turėjo finansinių asociacijų su farmacijos pramone. Kiekvienas grupės narys, nustatantis „nuotaikos sutrikimų“, „šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų“ kriterijus, buvo finansiškai susijęs su farmacijos pramone – tai ypač svarbu, nes šios dvi sritys yra tos, kuriose „vaistai yra pirmoji gydymo linija“. (4)
Šie interesų konfliktai taip pat persikelia į psichotropinių vaistų tiesioginės reklamos vartotojui etikos klausimus. Tyrimų duomenimis, iki 70 proc. Žmonių, vartojančių antidepresantus, DTC reklamavo šiuos vaistus. (5) Kadangi ši informacija apie poveikį buvo siejama su padidėjusiu receptų išrašymo dažnumu, didesnėmis sąnaudomis ir prastesne vaistų išrašymo kokybe, DTC reklama buvo viena karštų diskusijų psichotropinių vaistų etikoje tema. (6)
Daktaras Giovanni A. Fava, Bolonijos universiteto klinikinis psichiatras ir Buffalo medicinos ir biomedicinos mokslų universiteto universiteto psichiatrijos profesorius, išreiškia savo susirūpinimą dėl šio nerimą keliančio teiginio: (7)
Panašu, kad interesų konfliktų psichiatrijoje problema nesiskiria nuo kitų klinikinės medicinos sričių. Tai galima išspręsti tik sudėtingomis pastangomis skirtingais lygmenimis, kurių negalima atidėti ilgiau. Tiesą sakant, arba klinikiniai tyrėjai tampa pardavėjais (o pagrindinis daugelio mokslinių susitikimų tikslas šiandien akivaizdžiai yra parduoti dalyvį rėmėjui), arba jie turi ryžtingai pasiryžti apsaugoti bendruomenę nuo nereikalingos rizikos.
Psichotropinių vaistų rūšys
Šis sąrašas nėra baigtinis, tačiau jame yra didžioji dalis psichotropinių vaistų, randamų JAV. Jie skirstomi į legalius ir neteisėtus narkotikus, vėliau – pagal atskirų vaistų klasę. Aš nenurodžiau vaistų, dažnai skiriamų „nepažymėtų“, vadinasi, FDA nepatvirtino dėl konkrečios išvardytos būklės, tačiau vis tiek dažnai skiriami tai būklei. Prekės ženklai yra nurodyti skliausteliuose.
Pastaba: kofeinas, tabakas ir alkoholis laikomi psichoaktyviais vaistais. Jie nėra išvardyti toliau, nes jie nėra skirti jokiai būklei, bet taip pat yra legalios medžiagos.
Teisėti psichotropiniai vaistai (8)
Antidepresantai
- SSRI
- Fluoksetinas (Prozac)
- Citalopramas (Celexa)
- Sertralinas („Zoloft“)
- Paroksetinas (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- Escitalopramas („Lexapro“)
- Vortioksetinas („Trintellix“)
- SNRI
- Venlafaksinas („Effexor XR“)
- Duloksetinas (Cymbalta, Irenka)
- Reboksetinas (Edronax)
- Cikliniai (tricikliai arba tetracikliniai, dar vadinami TCA) (9)
- Amitriptilinas (Elavil)
- Amoksapinas (asendinas)
- Desipraminas (Norpraminas, Pertofranas)
- Doksepinas (Silenor, Zonalon, Prudoxin)
- Imipraminas (tofranilis)
- Nortriptilinas (Pameloras)
- Protriptilinas (Vivactil)
- Trimipraminas (Surmontil)
- Maprotilinas (Ludiomil)
- MAOI (10)
- Rasagilinas (Azilect)
- Selegilinas (eldeprilas, Zelaparas, Emsamas)
- Izokarboksazidas („Marplan“)
- Fenelzinas (Nardilas)
- Tranilciprominas (parnatas)
- Bupropionas (Zyban, Aplenzin, Wellbutrin XL)
- Trazadonas (Desyrel)
- Brexpiprazolas (Rixulti) (antipsichozinis vaistas, vartojamas kaip papildomas gydymas esant didelei depresijai)
Vaistai nuo nerimo (anksiolitikai)
- Benzodiazepinai
- Klonazepamas (Klonopinas)
- Alprazolamas (Xanax, Alprazolam Intensol, Xanax XR)
- Lorazepamas („Ativan“, „Lorazepam Intensol“)
- Prazepamas („Centrax“)
- Oksazepamas (Serax)
- Klorazepo rūgštis (traneksenas)
- Diazepamas (Valium, Diastat, Diazepam Intensol)
- Buspironas („BuSpar“)
- Chlordiazepoksidas (Librium)
ADHD vaistai
- Stimuliatoriai
- Metilfenidatas (ritalinas, „Concerta“, „Daytrana“, metilinas)
- Amfetaminas ir dekstroamfetaminas (Adderall)
- Dekstroamfetaminas (ProCentra, Dexedrine Spansule, Zenzedi)
- Lisdeksamfetamino dimesilatas (Vyvanse)
- Pemolinas (cilindras)
- Atomoksetinas (Strattera)
Antipsichotikai
- Neuroleptikai („tipiški“ antipsichotikai) (11)
- Chlorpromazinas (torazinas, Largactilas)
- Haloperidolis (Haldolis)
- Perfenazinas („Trilafon“, „Etrafon“ / „Triavil“ / „Triptafen“, „Decentan“)
- Fluphenazinas (proliksinas, Modecate, Moditen)
- Loksapinas (loksitanas)
- Tioridazinas (Mellaril)
- Molindonas (Mobanas)
- Tiotiksenas (Navane)
- Trifluoperazinas (stelazinas)
- Brexpiprazolas (Rixulti)
- „Netipiniai“ antipsichotikai (antroji karta)
- Risperidonas (Risperdal)
- Olanzapinas (Zyprexa)
- Kvetiapinas (Seroquel)
- Ziprasidonas („Geodon“, „Zeldox“, „Zipwell“)
- Aripiprazolas („Abilify“, „Aristada“)
- Paliperidonas („Invega“)
- Lurasidonas (Latuda)
- Klozapinas (Clozaril)
Nuotaikos stabilizatoriai (nuo traukulių sutrikimų, bipolinės depresijos, unipolinės depresijos, šizoafektinio sutrikimo, impulsų kontrolės sutrikimų ir tam tikrų vaikų psichinių ligų)
- Prieštraukuliniai vaistai
- Valproinė rūgštis (Valproic, Depakene)
- Karbamazepinas (Tegretolis, Karbatrolis, Epitolis)
- Lamotriginas (Lamictal)
- Okskarbazepinas („Trileptal“, „Oxtellar“)
- Ličio
Anti-obsesiniai agentai (už obsesinis kompulsinis sutrikimas) (12)
- Klomipraminas (anafranilis)
- Fluvoksaminas (Luvox)
- Paroksetinas (Paxil)
- Fluoksetinas (Prozac)
- Sertralinas („Zoloft“)
Kovos su panika priemonės (nuo panikos sutrikimo)
- Klonazepamas (Klonopinas)
- Paroksetinas (Paxil)
- Alprazolamas (Xanax)
- Sertralinas („Zoloft“)
Migdomieji (nuo miego sutrikimų ir (kartais) nerimo) (13)
- Barbitūratai
- „Secobarbital“ („Seconal“)
- Mefobarbitalis (Mebaral)
- Pentobarbitolis (Nembutal)
- Butabarbitalis (butisolio natris)
- Fenobarbitolis (Luminal)
- Amobarbitalis (amitalo natris)
- Benzodiazapenai
- Klonazepamas (Klonopinas)
- Alprazolamas (Xanax, Alprazolam Intensol, Niravam)
- Lorazepamas („Ativan“, „Lorazepam Intensol“)
- Prazepamas („Centrax“)
- Oksazepamas (Serax)
- Klorazepo rūgštis / klorazepatas (traneksenas)
- Diazepamas (Valium, Diastat, Diazepam Intensol, Zetran)
- Estazolamas (Prosom)
- Kvazepamas (Doral
- Chlordiazepoksidas (Librium)
- Flurazepamas (Dalmane)
- Triazolamas (Halcionas)
- Temazepamas (Restoril)
- Midazolamas (Versed)
- Clobazam (Onfi)
- Difenhidraminas (Allermax, Benadrilas)
- Zolpidemas (Ambienas, Edluaras, Intermezzo, Zoplimistas)
- Triptofanas (aminominas)
- Hidroksizinas (Atarax, Hyzine, Vistaril)
- Difenhidraminas (banofenas)
- Suvoreksantas (Belsomra)
- Buspironas („BuSpar“, „Vanspar“)
- Doksilaminas („Care One“, „Doxytex“, „Equaline Sleep Sleep“, „Equate Sleep Aid“, „Unisom SleepTabs“)
- Tasimelteonas (Hetliozas)
- Eszopiklonas („Lunesta“)
- Meprobamatas (Miltown)
- Etchlorvinolis (placidilas)
- Deksmedetomidinas (Precedex)
- „Ramelteon“ („Rozerem“)
- Doksepinas (Silenor, Sinequan)
- Chloralinis hidratas (Somnote)
- Zaleplonas (Sonata)
- Natrio oksibatas …