Autorius Colleen Zewe
„Medill Reports“
Daugelis nėščių moterų kovoja su svorio padidėjimu, tačiau tiems, kuriems prasideda antsvoris ar nutukimas, rizikuoja susirgti diabetu, aukštu kraujospūdžiu ir kitomis sunkiomis prenatalinėmis būsenomis, kurios gali pakenkti negimusiems kūdikiams.
Daugelis šių moterų bijo pakenkti savo negimusiems kūdikiams, jei nėštumo metu priauga per mažai. Tačiau neseniai atliktas Šiaurės vakarų medicinos tyrimas padėjo nėščioms, antsvorio turinčioms moterims apriboti svorio augimą ir nustatė, kad nutukusios ar antsvorio turinčios moterys gali saugiai apriboti kalorijas, kad išvengtų sveikatos būklės, nepakenkdamos sau ar kūdikiui.
Paskelbtas „American Journal of Preventive Medicine“, „Motinos palikuonių metabolizmas: šeimos intervencijos tyrimas“ (MOMFIT) nėščioms moterims pristatė dietą „Mama-DASH“, šiek tiek pakeitus populiarius dietinius metodus hipertenzijai sustabdyti.
„DASH mityba yra nepaprastai maistinga”, – sakė Feinbergo medicinos mokyklos vyriausioji tyrėja ir profilaktinės medicinos profesorė Linda Van Horn. „DASH mityba idealiai tinka nėščioms moterims, taip pat nutukusiems ar antsvorį turinčioms nėščioms moterims, kurioms yra didesnė rizika susirgti nėštumo hipertenzija“.
Van Hornas teigė, kad mityba leidžia vartoti mažai riebalų turinčius pieno produktus, kurių nėščioms moterims reikia vitamino D ir kalcio naudai, todėl ši mityba yra idealesnė nei kitos.
Mitybos specialistai tradiciškai naudoja DASH dietą, kad išvengtų hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio. Nėščioms moterims nėštumo hipertenzija gali tapti mirtina.
Gestacinė hipertenzija gali sukelti preeklampsiją, o Mayo klinikos duomenimis, komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas, vaisiaus augimo apribojimas, traukuliai, širdies ir kraujagyslių ligos bei organų pažeidimai. Nėščios moterys turi stengtis kontroliuoti kraujospūdį, sakė Van Hornas.
„Viltis yra ta, kad kontroliuojant dietą ir svorio padidėjimą, hipertenziją galima suvaldyti”, – sakė Van Hornas.
Kiti dietologai sutinka, kad DASH mityba nėščioms moterims yra saugi.
„Dietos, kurias rekomenduočiau nėščiai motinai, turinčiai nutukimo, būtų DASH mityba arba Viduržemio jūros stiliaus mityba“, – sakė Michelle Cardel, nutukimo tyrimų aljanso iš Floridos universiteto direktorė. „Nei viena iš šių dietų nėra pernelyg ribojanti, ir jose daugiausia dėmesio skiriama padidėjusiam vaisių ir daržovių vartojimui, sveikiems riebalų šaltiniams, tokiems kaip riešutai, ir liesiems baltymų šaltiniams“.
281 dalyvis buvo suskirstytas į intervencijos ir kontrolines grupes. Intervencinė grupė stebėjo jų maistą naudodama patogią mitybos stebėjimo programą, o jų mitybos specialistė taip pat turėjo prieigą prie jų informacijos. Jie taip pat naudojo žingsniamatį ir gavo grupinius mitybos užsiėmimus bei asmeninio mitybos treniruotes.
Tyrime nenustatytas skirtumas tarp naujagimio svorio tarp dviejų grupių, nors intervencinė grupė pranešė apie mažesnį nėštumo svorio padidėjimą. Intervencinės grupės moterys priaugo vidutiniškai 22 svarus, o kontrolinės grupės moterys – vidutiniškai 26 svarus. Kraujospūdis taip pat nesiskyrė.
Suma, kurią moteris turėtų priaugti nėštumo metu, priklauso nuo jos svorio prieš nėštumą. Van Hornas teigė, kad nors svorio metimas nėštumo metu niekada nerekomenduojamas, tie, kurie nėštumą pradeda dideliu svoriu, turėtų apriboti bendrą svorio augimą.
Tačiau bet kurios grupės moterų svorio padidėjimas gali skirtis ir tai yra klausimas, kurį reikia aptarti su akušere. Pasak Amerikos nėštumo, moterys nėštumo metu turi priaugti šiek tiek svorio, kad galėtų maitinti kūdikį ir kauptų energiją žindymui.
„Per pirmąjį trimestrą vidutiniškai mums nereikia jokių papildomų kalorijų, antrąjį – apie 300 papildomų kalorijų ir trečiąjį trimestrą apie 450 kalorijų per dieną“, – sakė Cardelis. „Antrą trimestrą tai prilygsta tokiam pačiam kalorijų kiekiui, kuris yra mažoje saujoje riešutų ir obuolyje. Kalorijų stebėjimas gali padėti pacientams savarankiškai stebėti suvartojamų kalorijų kiekį ir įsitikinti, kad jie laikosi rekomenduojamų rekomendacijų, užtikrindami, kad jie nevalgytų per daug ar per mažai kalorijų. “
Dėl pavojaus sveikatai tie, kurie pradeda nėštumą esant didesniam KMI, turėtų priaugti mažiau svorio nei kiti. Tačiau gydytojai dažnai palieka moteris savarankiškai valdyti svorio augimą nėštumo metu.
Ženevos priemiesčio Elisa Lancaster nėštumo metu 2015 ir 2017 metais buvo nutukusi, tačiau jos gydytojai nedavė patarimų, kaip riboti svorio augimą, sakė ji.
„Jie paminėjo preeklampsijos riziką, bet nedaug“, – sakė 32 metų Lancasteris. „Jie sakė:„ ei, tu neturėtum per daug priaugti svorio “, bet tarsi paliko tai. Jie man nelabai nurodė. Jie ką tik sakė, kad turi subalansuotą mitybą “.
Preeklampsijos nesukūręs Lancasteris pripažino, kad daugeliui nėščių moterų griežta dietos planavimas nėštumo metu gali būti sunkus dėl pykinimo.
„Jūs iš tikrųjų tik bandote veikti“, – sakė ji. „Aš dirbu visą darbo dieną, todėl, be visų tų pykinimo simptomų, turėjau veikti ir darbe, todėl mano mityba nebuvo mano galvoje.”
Žinoma, suaugusieji nėra vieninteliai žmonės, kurie kovoja su savo svoriu.
„Kitas didelis klausimas yra tai, ar vaikams, kilusiems iš mamų, kurios apribojo svorio padidėjimą, bus mažesnė rizika patiems nutukti, palyginti su vaikais, kurių mama buvo kontrolinėje grupėje”, – pranešime spaudai sakė Van Hornas.
Dabar Van Hornas tikisi užkirsti kelią nutukusių ir antsvorį turinčių mamų vaikams ir verbuoja į tyrimą, pavadintą KIDFIT. Tyrime dalyvaus daug MOMFIT dalyvavusių mamų, tačiau intervencijos ir kontrolinės grupės bus atsitiktinai parinktos, suteikiant naujoms mamoms galimybę gauti treniruotes mitybos klausimais.
„Mūsų tikslas kartu su KIDFIT yra toliau kištis į vaikus, kuriems gresia antsvoris ar nutukimas, nes jų mamos turėjo antsvorio ar nutukimo”, – sakė Van Hornas. „Mes stengiamės išplėsti mamos žinias ir supratimą apie DASH dietą, kad jų vaikai galėtų išvengti perteklinio svorio augimo“.
Nuotrauka viršuje: nėščia moteris. (Kelly Hunter / „Flickr“)