(2010 m. Balandžio mėn.) Nutukimo lygis smarkiai išaugo tarp socialinių ir ekonominių bei rasinių / etninių grupių JAV. 1998–2006 m. Bendras rodiklis padidėjo 37 proc. – tai rizikuoja šeimų sveikata ir padidina sveikatos priežiūros išlaidas. Priešingai nei besivystančiose šalyse, kur aukštesnių socialinių ir ekonominių grupių žmonės yra labiau nutukę nei tie, kurie gyvena labai skurdžiai (nors tai ir keičiasi), JAV yra stipri koreliacija tarp mažesnio pajamų lygio ir didesnio nutukimo lygio, ypač JAV. moterims. Didžioji šio ryšio dalis yra susijusi su maistu besiverčiantiems žmonėms.
Asmenų ir visuomenės išlaidos
Nutukimas yra vienas iš didžiausių visuomenės sveikatos problemų Jungtinėse Amerikos Valstijose, kuris yra plačiai paplitęs žmonių, šeimų ir bendruomenių gerovei ir visuomenės sveikatos kaštams. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, nutukimo paplitimas per pastaruosius 30 metų išaugo daugiau nei dvigubai. Kas trečias suaugęs JAV yra nutukęs. Nutukimas matuojamas pagal svorį ir ūgį, norint apskaičiuoti kūno masės indeksą (KMI), kuris matuoja kūno riebalų kiekį. Nutukimas apibrėžiamas kaip turintis 30 ar didesnį KMI.
Didėjančio nutukimo poveikis taip pat jaučiamas visoje visuomenėje ir prisideda prie staigių sveikatos priežiūros išlaidų didėjimo. Naujausi skaičiavimai nurodo, kad nutukimo tiesioginės medicininės išlaidos siekia 147 mlrd. USD – beveik 10 proc. Visų medicinos išlaidų JAV. Ligos, tokios kaip 2 tipo cukrinis diabetas, susijusios su nutukimu, našta tenka neproporcingai toms, kurių pajamos mažesnės. Pusę su nutukimu susijusių medicinos išlaidų apmoka „Medicaid“ ir „Medicare“, o tai apkrauna valstybės biudžetus.1 Tačiau be tiesioginių prevencinių, diagnostinių ir gydymo paslaugų sveikatos išlaidų yra dar didesnės netiesioginės išlaidos, tokios kaip pajamos, prarastos dėl sumažėjusio produktyvumo, darbo trūkumas ir būsimų pajamų, prarastų dėl ankstyvos mirties, vertė.
Moterų mažesnių pajamų ir didesnio nutukimo koreliacija
Juoda ir baltaodžių moterų pajamos ir mažas nutukimo lygis yra glaudžiai susijęs (žr. Paveikslą). Tačiau nutukimo rodikliai vyrų ir ispanų gyventojų pajamose yra santykinai vienodi. Nors 26,5 proc. Vyrų, kurių metinės namų ūkio pajamos nesiekia 10 000 USD, yra nutukę, palyginti su 24,6 proc. Vyrų, kurių pajamos viršija 75 000 USD, moterų skirtumas yra dramatiškas – 35,6 proc. Moterų, turinčių mažiausias pajamas, nutukę, palyginti su 15,5 proc. aukščiausių pajamų grupėje.
Nutukimas pagal metines namų ūkio pajamas 18–64 metų asmenims
Šaltinis: Maximilian D. Schmeiser, Išsiplečiančios piniginės ir juosmens linijos (Madisonas, WI: Skurdo tyrimų institutas, 2008).
Nėra aiškaus paaiškinimo dėl lyties ir pajamų skirtumų, tačiau kai kurie spėja, kad mažesnes pajamas gaunantys vyrai turi fiziškai sunkų darbą, o mažas pajamas gaunančios moterys dažniausiai būna vienišos motinos ir turi mažiau laiko skirti dėmesio gerai mitybai / sveikatai nei didesnes pajamas gaunančios pajamos. moterys. „Socialinės ir ekonominės padėties poveikis moterų kūno svoriui yra galvosūkis. Besivystančiose šalyse, kuriose antsvoris siejamas su aukštesniu, o ne žemesniu socialiniu ir ekonominiu statusu, vis tiek yra moterys [who are most affected]. Atrodo, kad socialinės ir ekonominės sąlygos turėjo daugiau įtakos moterų kūno svoriui ir sveikatai nei vyrų “, – sako Adomas Drewnoskis, Viskonsino universiteto Nutukimo tyrimų centro direktorius.
Ryšys tarp žemos socialinės ir ekonominės padėties bei nutukimo nėra iki galo paaiškintas. Santykis yra sudėtingas ir turi būti ištirta daugybė kitų veiksnių. Pavyzdžiui, paveldimumas ir išsilavinimas gali turėti įtakos ir socialiniams bei ekonominiams veiksniams, ir nutukimui.2 Be to, ryšys tarp socialinio ir ekonominio statuso ir nutukimo yra svarbus, tačiau tai nėra vienintelis klausimas, susijęs su didėjančiu nutukimu JAV. Nutukimo lygis sparčiausiai didėja tarp juodaodžių moterų, turinčių vidutines pajamas, ir juodaodžių vyrų, turinčių didžiausias pajamas.3 Tačiau vienas veiksnys yra aiškiai susijęs su koreliacija tarp mažų pajamų lygio ir nutukimo – pigaus, kaloringo perdirbto maisto prieinamumas.
Pigus maistas, nesveikas maistas
Kas lemia aukštą nutukimo lygį tarp tų, kurių pajamos mažesnės? Daugybė tyrimų sutelkė dėmesį į mitybos pasirinkimą ir maisto prieinamumą tiems, kurie turi mažesnes pajamas. Pigiausiuose maisto produktuose yra daug rafinuotų grūdų ir pridėta cukraus bei riebalų, juose paprastai būna perdirbtų ingredientų ir daug fruktozės turinčių kukurūzų sirupo, kuris, kaip įrodyta, sukelia nutukimą.4 Be to, gazuoti gėrimai ir cukrumi saldinti gėrimai tapo vis dažnesni, todėl kasdienio maisto racione buvo pridėta kalorijų.
Pasak Viskonsino-Madisono universiteto Finansinio saugumo centro Maxo Schmeiserio: „Jungtinėse Valstijose vyrauja pigus, perdirbtas, kaloringai tankus, riebus maistas. Todėl tiems, kurie turi minimalius finansinius išteklius, šie nesveiki maisto produktai yra pagrindinis kasdienių kalorijų šaltinis, dėl kurio susidaro kalorijų disbalansas, dėl kurio nutukama “. Kartu su jų skoniu energingas maistas, turintis didesnį cukraus ir riebalų kiekį, gali būti patrauklus pasirinkimas turintiems mažesnes pajamas. Kita vertus, dietos, kuriose gausu maisto produktų, kurių energijos tankis mažesnis, tačiau maistinių medžiagų yra daugiau, yra susijusios su tomis, kurių pajamos yra didesnės.
„Nors pajamos iš pirmo karto gali atrodyti kaip svarbus nutukimą lemiantis veiksnys, individualus elgesys ir priemonės sveikai elgtis pirmiausia lemia pajamų ir svorio santykį“, – sako Schmeiseris. „Manau, kad didesnio nutukimo problemą tarp mažas pajamas gaunančių šeimų, palyginti su didesnes pajamas gaunančiomis šeimomis, pirmiausia lemia informacijos apie gerą mitybą, maisto ruošimo žinių ir sveiko maisto prieinamumo ar galimybės gauti skirtumai. Didesnes pajamas gaunančios šeimos … dažniausiai gyvena rajonuose, kur yra geros maisto prekių parduotuvės, arba gali naudotis automobiliais, kad galėtų eiti į geras parduotuves. “ Kitaip tariant, pajamų lygis yra susietas su skirtingais mitybos įpročiais ir elgesiu, kurie gali sukelti nutukimą.
Galimos maisto rūšys ir mitybos pasirinkimas apima elgesio problemą, tačiau tai yra tik vienas veiksnys, kurį reikia subalansuoti tarp daugelio kitų, įskaitant biologiją; visuomenės normos; rezidencija mieste, priemiestyje ar kaime; ir kultūra.
O artimiausia ateitis? Kaip didėjantis ekonominis nesaugumas paveiks amerikiečius ir jų juosmenį? Ar didėjantis nedarbas lems daugiau išlaidų pigiam ir nesveikam maistui? Nors priešingai, kai kurie tyrimai parodė, kad recesija iš tikrųjų gali sumažinti nutukimo rodiklius, nes žmonės yra bedarbiai ar sunkiais ekonominiais laikotarpiais daugiau fiziškai sportuoja ir valgo namuose. Stiprėjant ekonomikai, sumažėja fizinis aktyvumas, dietos tampa mažiau sveikos, todėl padidėja nutukimas.5
Erikas Zuehlke yra Gyventojų informacinio biuro redaktorius.
Literatūra
- CDC, „Antsvoris ir nutukimas: ekonominės pasekmės“, prieinama adresu www.cdc.gov/obesity/causes/economics.html, 2010 m. Kovo 30 d.
- Albertas J. Stunkardas ir Thorkildas IA Sorensenas, „Nutukimas ir socialinė bei ekonominė padėtis: sudėtingas santykis“. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 329, Nr. 14 (1993): 1036-37.
- Virginia W. Chang ir Diane S. Lauderdale, „Pajamų skirtumai tarp kūno masės indekso ir nutukimo JAV, 1971–2002“. Vidaus ligų archyvai 165, Nr. 18 (2005): 2122–78.
- Prinstono naujienos „Saldi problema: Prinstono tyrinėtojai pastebi, kad didelio fruktozės kiekio kukurūzų sirupas skatina gerokai daugiau svorio“, kovo 31 d. 2010 m.
- Christopheris J. Ruhmas: „Ar recesijos naudingos jūsų sveikatai?“„The Quarterly Journal of Economics“ 115, Nr. 2 (2000): 617-50.