Kreatinino norma klirensas
Kreatinino klirensas – tai rodiklis, rodantis, kaip gerai inkstai filtruoja kreatininą iš kraujotakos ir išskiria su šlapimu.
Kreatinino klirensas paprastai nustatomas išmatavus kreatinino kiekį 24 valandų šlapimo mėginyje ir per tą patį laikotarpį paimtame serumo mėginyje. Tačiau gali būti naudojami ir trumpesnio laikotarpio šlapimo mėginiai. Svarbu tiksliai parinkti laiką ir surinkti šlapimo mėginį.
Kreatinino klirensas nurodomas kaip mililitrai kreatinino per minutę vienam kūno paviršiaus plotui (ml/min/BSA). Įprastas 19-75 metų amžiaus vyrų intervalas yra 77-160 ml/min/BSA.
Moterų kreatinino klirensas pagal amžių paprastai yra toks:
- Nuo 18 iki 29 metų: Nuo 78 iki 161 ml/min/BSA
- nuo 30 iki 39 metų: Nuo 72 iki 154 ml/min/BSA
- nuo 40 iki 49 metų: Nuo 67 iki 146 mL/min/BSA
- nuo 50 iki 59 metų: 62-139 mL/min/BSA
- nuo 60 iki 72 metų: Nuo 56 iki 131 mL/min/BSA
Standartinės priemonės vyresnio amžiaus žmonėms nenustatytos.
Rezultatai, mažesni už tipinį jūsų amžiaus grupei nustatytą intervalą, gali būti prastos inkstų funkcijos arba būklių, kurios turi įtakos kraujo tekėjimui į inkstus, požymis.
- nustatyti diagnozę, jei turite inkstų ligos požymių ar simptomų
- inkstų ligų tyrimui, jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį ar kitų būklių, kurios didina inkstų ligų riziką
- stebėti inkstų ligos gydymą ar progresavimą
- stebėti, ar nėra šalutinio vaistų poveikio, kuris gali pasireikšti inkstų pažeidimu arba pakitusia inkstų funkcija
- stebėti persodinto inksto funkciją.
Kodėl tai daroma
- Kreatinino tyrimą gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti atlikti dėl šių priežasčių:
- nustatyti diagnozę, jei turite inkstų ligos požymių ar simptomų
- inkstų ligų tyrimui, jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį ar kitų būklių, kurios didina inkstų ligų riziką
- stebėti inkstų ligos gydymą ar progresavimą
- stebėti, ar nėra šalutinio vaistų poveikio, kuris gali pasireikšti inkstų pažeidimu arba pakitusia inkstų funkcija
- stebėti persodinto inksto funkciją.
Kaip pasiruošti?
Kreatinino kiekiui kraujyje (kreatinino serume) nustatyti atliekamas standartinis kraujo tyrimas. Gydytojas gali paprašyti Jūsų nevalgyti (nevalgyti) per naktį prieš tyrimą.
Šlapimo kreatinino tyrimui gali tekti rinkti šlapimą per 24 valandas į klinikos pateiktus konteinerius.
Atliekant bet kurį iš šių tyrimų, tam tikrą laiką prieš tyrimą gali tekti nevalgyti mėsos. Jei vartojate kreatino papildą, greičiausiai reikės nutraukti jo vartojimą.
Ko galite tikėtis
Atliekant kreatinino serumo tyrimą, jūsų sveikatos priežiūros komandos narys paima kraujo mėginį, įvesdamas adatą į jūsų rankos veną.
Šlapimo tyrimui atlikti turėsite pateikti vieną mėginį klinikoje arba per 24 valandas surinkti mėginius namuose ir grąžinti juos į kliniką.
Rezultatai
Kreatinino kiekio kraujyje arba šlapime rezultatai matuojami ir interpretuojami įvairiais būdais, pvz:
Kreatinino kiekis serume kokia norma?
Kreatininas paprastai patenka į kraujotaką ir yra filtruojamas iš kraujotakos paprastai pastoviu greičiu. Kreatinino kiekis kraujyje turėtų būti palyginti stabilus. Padidėjęs kreatinino kiekis gali būti prastos inkstų funkcijos požymis.
Kreatinino kiekis kraujo serume nurodomas miligramais kreatinino decilitre kraujo (mg/dl) arba mikromoliais kreatinino litre kraujo (mikromol/l). Įprastinis kreatinino kiekio serume intervalas yra:
- Suaugusiems vyrams – nuo 0,74 iki 1,35 mg/dl (nuo 65,4 iki 119,3 mikromolio/l).
- suaugusioms moterims – nuo 0,59 iki 1,04 mg/dl (nuo 52,2 iki 91,9 mikromolio/l).
- Glomerulų filtracijos greitis (GFR)
Serumo kreatinino matas taip pat gali būti naudojamas įvertinti, kaip greitai inkstai filtruoja kraują (glomerulų filtracijos greitis). Kadangi kreatinino kiekis serume skirtingiems asmenims yra nevienodas, GFR gali būti tikslesnis inkstų funkcijos rodiklis.
GFR apskaičiavimo formulėje atsižvelgiama į kreatinino kiekį serume ir kitus veiksnius, pavyzdžiui, amžių ir lytį. Mažesnis nei 60 GFR rodiklis rodo inkstų ligą. Mažesnių nei 60 balų intervalas gali būti naudojamas gydymui ir ligos progresavimui stebėti.
Albumino ir kreatinino norma ir santykis
Kita šlapimo kreatinino kiekio interpretacija vadinama albumino ir kreatinino santykiu. Albuminas yra kraujyje esantis baltymas. Sveiki inkstai paprastai nefiltruoja jo iš kraujo, todėl šlapime albumino turėtų būti nedaug arba jo visai neturėtų būti.
Albumino ir kreatinino santykis apibūdina, kiek šlapimo mėginyje yra albumino ir kiek kreatinino. Rezultatai pateikiami kaip albumino miligramų (mg) skaičius kiekvienam kreatinino gramui (g). Rezultatai, rodantys sveikus inkstus, yra tokie:
- suaugusiems vyrams – mažiau nei 17 mg/g
- suaugusioms moterims – mažiau kaip 25 mg/g
Didesnis nei įprasta rezultatas gali būti inkstų ligos požymis. Ypač toks rezultatas gali rodyti diabeto komplikaciją, vadinamą diabetine nefropatija arba diabetine inkstų liga.
Gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas aptars su jumis kreatinino tyrimo rezultatus ir padės suprasti, ką ši informacija reiškia diagnozei ar gydymo planui nustatyti.