Ketonai šlapime: Kada ir kodėl juos tirti ir ką jie reiškia?
Jūsų organizmas paprastai naudoja gliukozę, arba cukrų, kaip pagrindinį energijos šaltinį. Kai ląstelės negauna reikiamos gliukozės, vietoj jos organizmas pradeda naudoti riebalus. Deginant riebalus susidaro ketonų – rūgšties, kuri patenka į kraują ir šlapimą ir dėl kurios galite labai susirgti, toliau ketonai šlapime.
Gydytojai reguliariai tiria ketonus 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių šlapime, nors ketonai dažniau aptinkami tarp 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių. Jei sergate diabetu ir jūsų šlapime ketonų yra daugiau nei įprastai, jūsų organizmas negauna insulino, kurio reikia cukrui iš kraujo į ląsteles pernešti, kad jis būtų panaudotas energijai gauti. (1) Dėl to gali pasireikšti hiperglikemija, arba padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris, jei nėra tinkamai valdomas, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies ligos, insultas, regėjimo sutrikimai ir nervų pažeidimai.
Kas sukelia didelį ketonų kiekį šlapime?
Žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas, didelį ketonų kiekį šlapime gali sukelti liga, praleista insulino injekcija, neveiksminga insulino pompa arba nepakankamas insulino kiekis. (2) Taip pat gali atsirasti, kai žmogus praleido valgį arba nepakankamai valgė. (3)
Be diabeto, ketonų atsiradimo šlapime rizika gali kilti ir tuo atveju, jei sergate arba jums pasireiškia toliau išvardyti simptomai: (4)
- Nėštumas
- Valgymo sutrikimas
- Įtemptas fizinis krūvis
- Lėtinis vėmimas arba viduriavimas
- Mažai angliavandenių turinčios dietos laikymasis
- Plaučių uždegimas
- Piktnaudžiavimas alkoholiu
- Infekcija
- Širdies priepuolis
- Insultas
- Badavimas
- Didelis karščiavimas
- Sepsis
- Nudegimai
- Hipertirozė
Kūdikio maitinimas be tinkamos mitybos
Kas vyksta atliekant ketonų šlapime tyrimą?
Ketonų šlapime nustatymo testas gali būti atliekamas namuose arba laboratorijoje. Kartais pacientų prašoma nevalgyti ir negerti tam tikrą laiką prieš atliekant tyrimą.
Atliekant tyrimą laboratorijoje, pacientams patariama nusiplauti rankas, o po to steriliu valikliu nusiplauti lytinių organų sritį. Tada pacientai turi surinkti 1-2 uncijas šlapimo į indą ir atiduoti mėginį atitinkamam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. (1)
Pacientai taip pat gali atlikti ketonų šlapime tyrimą namuose, atlikdami taškinį testą, kuriam naudojamos šlapimo testo juostelės. Šlapimą galima surinkti į švarų indą ir įmerkti testo juostelę į indą arba šlapintis tiesiai ant testo juostelės. Vadovaukitės instrukcijomis, kad sužinotumėte, po kiek laiko po testo atlikimo turėtumėte nuskaityti juostelės spalvą. Tuomet palyginkite juostelės spalvą su spalvine lentele ant buteliuko. (5)
Jei ketonus tiriate kūdikiams ar mažiems vaikams, kurie nešioja sauskelnes, šlapimui surinkti taip pat galima naudoti švarią vatą. (5)
Tiriant šlapimą dėl ketonų, svarbu įsitikinti, kad testo juostelių galiojimo laikas nepasibaigęs.
Norint vietinėje vaistinėje įsigyti ketonų testų rinkinį, recepto nereikia. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris testų rinkinys jums galėtų geriausiai tikti ir suteikti tinkamiausią informaciją.
Ketonų šlapimo testo rezultatai gali būti vertinami skaitine išraiška arba skirstomi į kokybines kategorijas: mažas, vidutinis arba didelis ketonų kiekis. Tai, kas laikoma normaliu ketonų kiekiu šlapime, priklauso nuo amžiaus, lyties, sveikatos istorijos ir kitų veiksnių, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju apie savo fizinio aktyvumo ir mitybos įpročius, taip pat kitus veiksnius, kurie gali turėti įtakos tipiniam ketonų kiekiui. (1)
Kada reikėtų atlikti ketonai šlapime tyrimus?
Jei sergate diabetu ar kita liga, dėl kurios kyla rizika, kad gali būti didelis ketonų kiekis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai patars jums atlikti ketonų tyrimą kas 4-6 valandas, kai pajusite bet kurį iš toliau išvardytų požymių: (3)
- Gliukozės kiekis kraujyje viršija 240 miligramų decilitre (mg/dl)
- Vėmimas arba pykinimas
- pilvo skausmas
- Kitos ligos, pavyzdžiui, peršalimas ar gripas
- Nuolatinis nuovargis
- Burnos džiūvimas arba nuolatinis troškulys
- paraudusi oda
Sumišimas
Jei jūsų vaikas serga diabetu ir suserga, jam reikės papildomo dėmesio ir gydytojų konsultacijų. Nedelsdami praneškite vaiko diabeto komandai, jei vaikas karščiuoja, vemia ar viduriuoja. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei Jūsų vaiko šlapime nustatytas teigiamas ketonų kiekis. (5)
Ką reiškia nenormalus ketonų šlapime tyrimo rezultatas?
Nenormalūs rezultatai paprastai būna tokie: (4)
Mažas: 20 mg/dl
Vidutinio sunkumo: 30-40 mg/dl
Didelis: >80 mg/d
Jei atlikus ketonų šlapime tyrimą, jo rezultatai rodo nedidelį jų kiekį, pasitarkite su gydytoju ir toliau atlikite pakartotinį tyrimą kas kelias valandas. (3)
Jei tyrimo rezultatai rodo vidutinį arba didelį ketonų kiekį šlapime, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat svarbu nesportuoti, kai ketonų kiekis yra didelis arba kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, nes tai gali pabloginti poveikį. (3)
Jei tyrimų rezultatai rodo didelį ketonų kiekį šlapime, gydytojas gali patikrinti ketonų kiekį kraujyje ir taip pat atlikti šiuos šlapimo tyrimus: (7)
Gliukozės kiekis kraujyje
Baltymai
pH (arba rūgšties lygis)
Kada ketonai šlapime gali būti ketoacidozės požymis?
Šlapime nustatytas didelis ketonų kiekis yra galimas diabetinės ketoacidozės (DKA), sunkios diabeto komplikacijos, požymis. Diabetinė ketoacidozė dažnai yra pirmasis požymis, kad žmogus serga cukriniu diabetu, dar prieš jį diagnozuojant. (2)
Susirgus diabetu, cukraus ir ketonų kiekis kraujyje gali padidėti ir sukelti ketoacidozę. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kaip stebėti ketonų ir gliukozės kiekį kraujyje ir kaip išvengti ketoacidozės, kai sergate. (2)
Papildomi ketoacidozės simptomai gali būti šie: (1)
- Kvėpavimo sutrikimai
- Pykinimas
- Vėmimas
- Neįprastas troškulys
- Vaisių kvapo kvapas
- paraudusi oda
- Pilvo skausmas
- Sumišimas
- Mieguistumas
- Sąmonės netekimas